|
МОРФИН.
А. Название химического вещества и его
характеристика.
Морфин и другие наркотические анальгетики группы опия:
опий, пантопон, героин, дионин, кодеин, текодин, фенадон.
Препараты, содержащие вещества группы опия, - капли и таб-
летки желудочные, кодтерпин, котермопс. Психотропное ( нар-
котическое ), нейротоксическое действие. Смертельная доза
при приеме внутрь морфина - 0.5 - 1 г, при внутривенном вве-
дениии - 0.2 г. Смертельная концентрация в крови - 0.1 - 4
мг/л. Все препараты особенно токсичны для детей младшего
возвраста. Смертельная доза для детей до 3 лет - 400 мл, фе-
надона - 40 мг, героина - 20 мг. Быстро всасывается из желу-
дочно-кишечный тракта и при парентеральном введении, де-
токсикация в печени путем конъюгации с глюкороновой кислотой
( 90% ), 75% выводтся смочой в первые сутки в виде конъюган-
тов.
Б. Симптомы отравления.
При приеме внутрь или при парентеральном введении токси-
ческих доз препаратов развивается коматозное состояние , для
которог характерны значительное сужение зрачков с ослаблени-
ем реакции на свет, гиперемия кожи, гипрертонус мышц, иногда
клонико-тонические судороги. В тяжелых случаях часто наблю-
дается нарушение дыхание и развитие асфиксии - резкии цианоз
слизистых оболочек, расширение зрачков, брадикардия, кол-
лапс, гипотермия. При тяжелом отравлении кадеином возможны
нарушения дыхания при сохраненном сознании больного, а также
значительное снижение артериального давления.
В. Неотложная помощь:
1. Методы активной детоксикации
2. Антидотное лечение
3. Симптоматическая терапия
1. Повторное промывание желудка ( даже при пантеральном вве-
дении морфина ), активированный уголь внутрь, солевое слаби-
тельное. Форсированный диурез с ощелачиванием крови. Де-
токсикационная гемосорбция.
2. Введение налорфина ( анторфина ) - 3 - 5 мл 0.5% раствора
внутривенно.
3. Подкожно атропин - 1 - 2 мл 0.1% раствора, кофеин - 2 мл
10% раствора, кордиамин - 2 мл. Витамин В1 - 3 мл 5% раство-
ра внутривенно повторно. Ингаляция кислорода, искусственное
дыхание. Согревание тела.
------------------------------------------------------------
|